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La revolución genómica ha transformado la medicina, pero su beneficio se concentra desproporcionadamente en las poblaciones del Norte Global. Las regiones del Sur Global, ricas en diversidad biológica y cultural, han sido históricamente subrepresentadas en las bases de datos genéticos, lo que perpetúa inequidades clínicas y científicas. Este artículo argumenta que la ciencia abierta, entendida como acceso libre, equitativo y ético al conocimiento, es un imperativo para alcanzar la justicia genómica y la soberanía científica en América Latina y otras regiones del Sur Global. A través de un análisis documental y crítico de políticas internacionales, nacionales y proyectos regionales, se destaca el uso de herramientas para mitigar el extractivismo de datos, fortalecer la capacidad local y asegurar que los avances en genómica se traduzcan en mejoras reales de salud pública. La adopción de infraestructuras abiertas y de gobernanza comunitaria, es fundamental para empoderar a los investigadores locales y construir una ciencia inclusiva. El futuro de la medicina de precisión en el Sur Global, depende de la implementación efectiva de cinco pilares: inversión en tecnología, bioinformática, formación local y el retorno tangible de beneficios.