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Objetivo: Analisar a evolução das densidades de incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde em unidades de terapia intensiva adulto notificadas por hospitais do estado do Amazonas, no período de 2018 a 2022. Métodos: Estudo ecológico, analítico e retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado a partir de dados secundários provenientes das notificações obrigatórias de infecções relacionadas à assistência à saúde em hospitais públicos e privados com unidades de terapia intensiva adulto no Amazonas. Foram incluídos 32 hospitais com notificações regulares no período analisado. As infecções avaliadas foram pneumonia associada à ventilação mecânica, infecção primária de corrente sanguínea laboratorial e infecção do trato urinário associada ao cateter vesical de demora. As densidades de incidência foram calculadas por 1.000 dispositivos-dia. Resultados: Entre 2018 e 2022, foram registrados 5.172 episódios de infecções relacionadas à assistência à saúde. A pneumonia associada à ventilação mecânica apresentou o maior número de casos, com 2.938 registros e densidade de incidência média de 14,0%. As infecções primárias de corrente sanguínea totalizaram 1.352 registros, com densidade média de 4,5%, enquanto as infecções do trato urinário associadas ao cateter vesical somaram 882 registros, com densidade média de 3,4%. As séries temporais apresentaram flutuações ao longo do período, sem tendências estatisticamente significativas (p>0,05). Conclusão: As infecções relacionadas à assistência à saúde em unidades de terapia intensiva adulto no Amazonas apresentaram padrão semelhante ao observado em outros contextos nacionais, com predomínio da pneumonia associada à ventilação mecânica, reforçando a importância da vigilância epidemiológica e das medidas preventivas para a segurança do paciente.